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Menstruación y el Ciclo Menstrual
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Menstruación y el Ciclo Menstrual
¿Qué es la menstruación?

La menstruación es el sangrado mensual de la mujer. También se le llama regla, período menstrual, o período. Cuando una mujer tiene su período, está menstruando. La sangre menstrual es en parte sangre y en parte tejido del interior del útero (matriz). Fluye desde el útero, a través de la pequeña abertura del cuello uterino, y sale del cuerpo a través de la vagina. La mayor parte de los períodos menstruales dura de tres a cinco días.

¿Qué es el ciclo menstrual?
La menstruación es parte del ciclo menstrual, que ayuda al cuerpo de la mujer a prepararse todos los meses para un eventual embarazo. El ciclo comienza el primer día del período. El ciclo menstrual promedio dura 28 días, sin embargo, un ciclo puede durar de 23 a 35 días.

Algunas de las partes del cuerpo que intervienen en el ciclo menstrual son el cerebro, la glándula pituitaria, el útero y cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio, y la vagina. Unos químicos del cuerpo llamados hormonas suben y bajan de nivel durante el mes, y causan el ciclo menstrual. Los ovarios generan dos hormonas femeninas importantes: el estrógeno y la progesterona. Otras hormonas que intervienen en el ciclo menstrual son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), generadas por la glándula pituitaria.

¿Qué sucede durante el ciclo menstrual?
Durante la primera mitad del ciclo menstrual, los niveles de estrógeno crecen y hacen que el recubrimiento del útero crezca y se ensanche. Como resultado de la hormona foliculoestimulante, un huevo (óvulo) empieza a madurar en uno de los ovarios. Alrededor del día 14 de un ciclo típico de 28 días, un aumento en la hormona luteinizante hace que el huevo abandone el ovario. A esto se le llama ovulación.

Durante la segunda mitad del ciclo menstrual, el huevo comienza a desplazarse a través de la trompa de Falopio hacia el útero. Aumentan los niveles de progesterona, lo que ayuda a preparar el recubrimiento del útero para el embarazo. Si un espermatozoide fertiliza al huevo, y éste se adhiere a la pared del útero, la mujer queda embarazada. Si el huevo no es fertilizado, se disuelve o es absorbido por el cuerpo. Si no se produce el embarazo, los niveles de estrógeno y progesterona decrecen, y el recubrimiento ensanchado del útero es liberado durante el período menstrual.

En la siguiente ilustración, se muestra un huevo que ha abandonado el ovario luego de la ovulación, y se encuentra en camino hacia el útero a través de una trompa de Falopio.



¿Cómo es un período menstrual típico?
Durante el período menstrual, se libera el recubrimiento ensanchado del útero, y sangre adicional, a través del canal vaginal. El período de una mujer puede no ser igual todos los meses, ni ser igual al de otras mujeres. Los períodos pueden ser leves, moderados o abundantes, y su duración también varía. Aunque la mayor parte de los períodos menstruales duran entre tres y cinco días, los períodos que duran entre dos y siete días son considerados normales. Durante los primeros años luego de haber comenzado, los períodos pueden ser muy irregulares. También pueden volverse irregulares a medida que una mujer se acerca a la menopausia. A veces se recetan píldoras anticonceptivas en casos de períodos irregulares u otros problemas del ciclo menstrual.

Se utilizan toallas sanitarias o tampones, hechos de algodón u otro material absorbente, para absorber el flujo de sangre. Las toallas sanitarias se colocan dentro de las bragas, los tampones se insertan dentro de la vagina.

¿Qué tipos de problemas tienen las mujeres con sus períodos?
Las mujeres pueden tener distintos tipos de problemas con sus períodos, incluyendo dolor, sangrado abundante, y períodos salteados.

Amenorrea - la falta del período menstrual. Este término se usa para referirse a la ausencia del período en mujeres jóvenes que a los 16 años de edad todavía no han comenzado a menstruar, o a la ausencia del período en mujeres que solían tener un período regular. Algunas de las causas de la amenorrea son el embarazo, la lactancia, y pérdidas de peso extremas causadas por enfermedades graves, trastornos alimentarios, ejercicio excesivo, o estrés. También puede estar relacionada con problemas hormonales (de las glándulas pituitarias, tiroides, ováricas o adrenales) o problemas de los órganos reproductivos.

Dismenorrea - períodos dolorosos, incluyendo las molestias menstruales graves. En las mujeres jóvenes, el dolor suele no deberse a ninguna enfermedad o condición médica conocida. Los síntomas son causados por una hormona llamada prostaglandina. Algunos analgésicos de venta libre, tales como el ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar estos síntomas. A veces una enfermedad o condición médica, tal como los fibromas uterinos o la endometriosis, es la que causa el dolor. El tratamiento depende de cuál sea la causa del problema, y de la gravedad del mismo.

Sangrado uterino anormal - sangrado vaginal diferente a los períodos menstruales normales. Incluye ocasiones de sangrado muy abundante o períodos inusualmente largos (también llamados menorragia), períodos demasiado frecuentes, y sangrado entre períodos. En adolescentes y en mujeres que se acerquen a la menopausia, los problemas de desequilibrio hormonal suelen causar menorragia, así como ciclos irregulares. A veces a esto se le llama sangrado uterino anormal (DUB, por sus siglas en inglés). Otras causas del sangrado anormal son los fibromas y pólipos uterinos. El tratamiento para los problemas de sangrado anormal depende de la causa de los mismos.

¿A qué edad tiene una niña su primer período?
Otro término por el cual se conoce al comienzo de la menstruación es menarquía. En los Estados Unidos, la edad promedio a la que una niña comienza a menstruar son los 12 años. Sin embargo, esto no significa que todas las niñas comiencen a menstruar a la misma edad. Una niña puede comenzar a menstruar en cualquier momento entre los 8 y los 16 años de edad. La menstruación no sucede hasta que todas las partes del sistema reproductivo de la niña han madurado y están funcionando en conjunto.

¿Por cuánto tiempo tiene períodos una mujer?
Las mujeres suelen tener períodos hasta la menopausia. La menopausia sucede, en promedio, alrededor de los 51 años de edad. Menopausia significa que una mujer ya no está ovulando (produciendo huevos) y por lo tanto no puede quedar embarazada. Así como la menstruación, la menopausia varía de una mujer a otra, y puede tardar varios años en suceder. Algunas mujeres tienen menopausia temprana debido a una cirugía u otro tratamiento, una enfermedad, u otras causas.

¿Cuándo debería consultar a un proveedor de atención médica acerca de mi período?
Debería consultar a su proveedor de atención médica en los siguientes casos:

Si tiene 16 años de edad y todavía no ha comenzado a menstruar.
Si su período de pronto ha dejado de ocurrir.
Si sangra por más días que de costumbre.
Si sangra excesivamente.
Si de pronto se siente enferma luego de usar tampones.
Si sangra entre períodos (más que sólo algunas gotas)
Si tiene dolores intensos durante su período.
¿Con qué frecuencia debería cambiar mi toalla sanitaria o tampón?
Las toallas sanitarias deberían ser cambiadas tan frecuentemente como sea necesario, antes de que la toalla esté empapada por el flujo menstrual. Cada mujer decide por sí misma qué es cómodo para ella. Los tampones deberían cambiarse a menudo (por lo menos cada 4 a 8 horas). Asegúrese de usar los tampones de más baja absorbencia posible que correspondan a su flujo. Por ejemplo, no use tampones de alta absorbencia durante los días más leves de su período. Hacer esto puede ponerla en riesgo de sufrir de síndrome de shock tóxico (TSS, por sus siglas en inglés). El TSS es una enfermedad poco común pero puede ser mortal. Las mujeres de menos de 30 años de edad, especialmente las adolescentes, corren un mayor riego de sufrir de TSS. Usar cualquier tipo de tampón, ya sea de algodón o rayón, de cualquier nivel de absorbencia, hace que una mujer corra mayor riesgo de sufrir de TSS que si usara toallas sanitarias. Se puede disminuir o evitar el riesgo de TSS no usando tampones, o alternando entre tampones y toallas sanitarias durante su período.

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) hace las siguientes recomendaciones para evitar problemas con los tampones:

Siga las instrucciones del envase en lo referente a la inserción.
Elija el nivel de absorbencia más bajo que corresponda a su flujo.
Cambie su tampón por lo menos cada 4 a 8 horas.
Considere alternar entre toallas sanitarias y tampones.
Conozca las signos del síndrome de shock tóxico (ver más adelante).
No utilice tampones entre los períodos.
Si usted sufre de cualquiera de los siguientes síntomas mientras está menstruando y usando tampones, contacte inmediatamente a su proveedor de atención médica:

Fiebre alta que aparece de pronto
Dolores musculares
Diarrea
Mareos o desmayos
Sarpullido similar a las quemaduras de sol
Dolor de garganta
Enrojecimiento en los ojos


Fuente
Oficina de Salud de la Mujer del Departamento de Salud y Servicios Humanos
http://www.4woman.gov

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE LA MENSTRUACION
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Porqué puede retrasarse la menstruación

La menstruación puede retrasarse por diversos motivos, algunos de ellos pueden ser:un desorden hormonal, falta de ovulación, quistes de ovario, estrés, estar realizando dietas rigurosas, ejercicio físico extremo y por supuesto en caso de embarazo.
En la adolescencia las menstruaciones pueden ser irregulares debido a los cambios hormonales que se producen en esta etapa.
También puede haber retrasos cuando se está en la pre menopausia, luego de los 40 años cuando las menstruaciones comienzan a espaciarse es necesario consultar al ginecólogo.

Puede adelantarse la menstruación

Las causas que pueden adelantar la menstruación son prácticamente las mismas que pueden ocasionar retrasos.

Tengo un retraso, estaré embarazada

Si mantuviste relaciones sexuales sin protección existe la posibilidad de embarazo, la única forma de comprobarlo es realizando un test de embarazo.

La menstruación dura menos días

Las menstruaciones pueden ser durar menos o más días algunas veces sin que eso signifique algo anormal.

Porqué la menstruación tiene un flujo marrón

El color del flujo menstrual puede variar, cuando es abundante la sangre fluye y se ve de color rojo, cuando el sangrado es escaso el flujo puede ser color café o marrón.

Qué es el ciclo menstrual

El ciclo menstrual se cuenta desde el primer día de una menstruación hasta el primer día de la siguiente, se toma como normal que sean 28 días, pero hay mujeres que tienen ciclos menstruales de 22 días y otras de 35.

Qué es la ovulación

Se llama ovulación al momento en que un óvulo maduro sale del ovario y se coloca en las trompas de Falopio en espera de ser fecundado, es el momento el ciclo en que se puede producir un embarazo.
Esto sucede aproximadamente 14 días antes de la próxima menstruación, pero la ovulación puede retrasarse o adelantarse por diversos factores.

Cuales son los días fértiles

Los días fértiles son aquellos en los cuales se puede producir un embarazo, comienzan 2 días antes y terminan dos días después de la ovulación.
Comenzarían 16 o 17 días antes de la siguiente menstruación, pero como ya hemos dicho la ovulación puede sufrir variaciones.

Se puede quedar embarazada teniendo relaciones durante la menstruación

Es posible, en mujeres de ciclo menstrual corto de alrededor de 22 días la ovulación puede comenzar el septimo día de haber empezado a menstruar, por lo tanto puede entrar en sus días fértiles cuando aún no ha terminado el sangrado.
En ciclos normales o largos también puede ocurrir que la ovulación se adelante por algún motivo y suceda mientras aún se está menstruando.

Se puede quedar embarazada unos días antes de la menstruación

Si la ovulación ocurre 2 semanas antes, se considera que una semana antes de la menstruación no hay riesgo de embarazo, pero como la ovulación puede retrasarse es difícil tener la certeza.

Que puede ser un sangrado dos semanas antes de la menstruación

Puede ser causado por una anovulación, esto es la ausencia de ovulación o algún problema con ésta.

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